药品短缺情况登记表
登 记 点: 时 间: 编 号:
填表人姓名: 联系方式:
序号 |
药品名称 |
剂型 |
规格 |
厂家 |
功能主治 |
短缺开始时间 |
需求原因 |
1 |
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2 |
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3 |
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注:1.请填写完整短缺药品信息和个人信息,可将此表电子版发送到ndybjyck@163.COM或邮寄到宁德市东侨区余复路16号
(天行商务中心)9楼麻将胡了2游戏入口药械采购监管科收,以便我们及时向您反馈相关情况。
2.本表可通过福建省药械联合限价阳光采购网(www.fjyxcg.gov.cn)“文件下载”栏下载,或在“药品短缺情况登记”模块直接填报。
表格模板下载: 药品短缺情况登记表(医保局网).doc
网站标识码:3509000051 闽公网安备:35099902000057号 闽ICP备19011161号-1
地址:福建省宁德市东侨经济技术开发区余复路16号(天行商务中心9楼)
邮编:352100联系电话:0593-2090866
主办:麻将胡了2游戏入口维护:宁德市医疗保障基金中心
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