麻将胡了2游戏入口关于市政协五届一次会议第20223166号提案的答复

苏林委员：

　　《关于抗癌药不纳入药比计算并予以医保基金单列统筹的建议》（第20223166号）收悉，现答复如下：

　　一、关于加快国谈药品政策落地

　　国谈药品是促进公立医院改革,降低药品虚高价格,减轻百姓医疗负担，提高用药可及性的重要保障。按照省医保局省人社厅《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）〉的通知》（闽医保〔2021〕111号）规定，我市先后将国家基本医疗保险药品2860种纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围，其中西药1273种，中成药 1312 种，包括抗癌药在内的协议期内谈判药品 275种。2021年12月，省医保局省卫健委下发《关于加快2021年国家谈判药品落地的通知》（闽医保〔2021〕112号），明确医疗机构是谈判药品临床合理使用的第一责任人，对落实合理配备、用药负主体责任，不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量限制、绩效考核指标、已纳入“双通道”管理等为由影响本院临床必需国谈药品的配备，做到应配尽配、合理使用。

　　在此基础上，我局积极采取措施，进一步促进国家谈判药品政策在我市落地，一是我局联合卫健部门督促医疗机构建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，在省级国谈药品文件出台2个月内召开专门的药事管理会议，调整和优化医疗机构用药目录，及时配备国谈药品；二是建立完善我市国家医保谈判药品“双通道”管理机制。将宁德师范学院附属宁德市医院、宁德市闽东医院、宁德市中医院、福鼎市医院等4家医疗机构，国药控股宁德有限公司宁德侨兴店、福建康佰家医药集团有限公司宁德市医院店、宁德市鹭燕大药房有限公司东侨云庭店、宁德市东侨经济开发区有药管家医药有限公司等4家定点零售药店纳入我市首批“双通道”管理的医药机构，将抗癌药在内97种国谈药品纳为“双通道”处方流转药品，实现国谈药品电子流转处方在定点药店取药及医保报销；三是按照闽医保〔2021〕112号文件精神，我市因合理使用国谈药品而超出年度总额控制指标的定点医疗机构，可向医保经办机构提出申请对年度总额进行合理调整，医保部门将结合医疗机构药品使用情况及医保基金收支结余水平予以统筹考虑。

　　二、关于部分医保药品单列统筹支付政策

　　为更好满足参保人员用药需求，2020年12月，福建省医疗保障局正式下发《关于部分医保药品单列统筹支付的通知》（闽医保〔2020〕92号），从2021年1月1日起，在全省范围内统一执行部分医保药品单列统筹支付政策，将国家谈判药品中遴选的包括依维莫司等抗癌药在内的共计20种适合在门诊使用、使用周期较长或规范治疗年度总费用较高、适应症为我省现行统一发布的门诊特殊病种未覆盖的治疗药品进行单列门诊统筹基金支付。参保人在定点医疗机构门诊使用这些药品发生的费用，由基本医疗保险统筹基金和参保人共同负担，不设起付标准，城镇职工医保基金与城乡居民医保基金分别按照80%、60%比例报销，并分别计入年度最高支付限额，共用报销封顶线。2021年2月、2021年12月，省医保局再次分别下发《关于第二批医保药品单列门诊统筹支付的通知》（闽医保〔2021〕14号）、《关于第三批医保药品单列门诊统筹支付的通知》（闽医保〔2021〕113号），陆续扩大实施单列统筹的药品范围，截止目前，我市已按照省级要求统一实行三批次共48个药品品种纳入药品单列统筹，其中包括依维莫司、索凡替尼等抗癌药品种，不仅进一步减轻了癌症患者医疗费用负担，也让更多癌症患者在门诊实现医保报销，缓解了扎堆住院现象，减轻医疗机构压力，提升医保基金使用质效。

　　下一步，我局将继续认真贯彻执行我省部分医保药品单列统筹政策，加强对门诊单列统筹支付的医保药品使用监测，做好定期分析评估，积极向省医保局建议将更多抗癌药品纳入单列统筹范围，进一步减轻患癌群众的就医负担。

　　衷心感谢您对医疗保障工作的关心与支持。

　　领导署名：陈玉良

　　联 系 人：吴少波

　　联系电话：0593-2880189

　　麻将胡了2游戏入口

　　2022年6月17日