麻将胡了2游戏入口关于市政协五届一次会议第20222495号提案的答复

李绍美委员：

　　《关于推进失能老人养老服务的建议》（第20222495号）收悉。现答复如下：

　　一、关于养老机构内设医疗机构纳入医保定点

　　医保部门始终重视养老事业发展，积极鼓励、支持养老机构内设医疗机构纳入医保定点工作，从2017年起，国家、省、市陆续出台多份文件对养老机构纳入医保定点的准入条件及申请流程做出明确规定，允许符合条件的养老机构纳入医保定点。如2017年，市委市政府下发《关于加快养老事业发展的实施意见》（宁委发〔2017〕11号），明确“获得卫计部门许可设置医疗机构的各类养老机构，符合医保定点的纳入医保结算”。2019年2月，我局印发《宁德市基本医疗保险定点医疗机构准入规则》（宁医保局〔2019〕21号），明确我市养老机构内设医疗机构只要取得卫健部门颁发的《医疗机构执业许可证》，参照同等级医疗机构标准，均可随时向医保部门提出纳入医保定点申请，通过评估并签订协议后将其及时纳入医保定点等。2020年12月，随着国家医保局《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局第2号令）的颁布实施，在全国范围内对养老机构纳入医保定点做出了统一规定，养老机构申办的内设医疗机构，只要取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证并正式运行满3个月，同时具备国家2号令文件要求的基本条件的，均可按自愿原则向医保部门提出纳入医保定点申请，市、县两级医保经办机构建立“快速通道”进行优先办理，经准入评估评估合格的，按规定及时纳入医保定点，医保部门未设置医院等级、面积等限制医保定点准入条件。纳入医保定点后，医保经办机构将为其提供在医保政策、管理制度、支付政策、操作流程方面的宣传培训及医疗保障咨询、查询服务，实施相应医保基金使用及管理规定，群众在医保定点养老机构内设医疗机构就诊发生的符合医保支付范围的医疗费用纳入医保基金报销，并可享受“一站式”就医结算服务。

　　二、关于“鼓励个人购买养护商业险和意外险，做好与医保养老保险等的衔接”问题

　　2021年9月，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》，明确提出鼓励商业健康保险发展，并更加注重发挥商业医疗保险作用，拓宽医疗保障外延。目前我省医疗保障部门已针对老年人群体开展了长期护理保险试点工作，即为被保险老年人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的一项保险制度安排，暂定福州作为全省唯一的试点城市，为老年人提供了基本医保之外的更多保障。由于长期护理保险政策性、专业性很强，涉及面广，目前国家关于长期护理保险的顶层设计尚未出台，我局将密切关注省内试点地区情况，待国家、省级明确我市有关长期护理保险工作要求后，结合医保基金运行情况，会同民政、卫健、财政等部门积极探索建立我市长期护理保险制度。

　　三、下一步工作思路

　　下一步，我局将继续按照国家、省、市深化医改及加快养老事业发展的决策部署，聚焦医养结合发展难点、痛点，与民政、卫健人社等部门加强沟通联系，加大工作力度，细化工作措施，持续提升医保管理服务水平，更好服务我市养老事业发展。

　　衷心感谢您对医疗保障工作的支持。

　　领导署名：陈玉良

　　联 系 人：吴少波

　　联系电话：0593-2880189

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　　2022年6月17日