当事人：  周宁县医院    

　　地  址： 周宁县狮城镇东街96号

　　医疗机构执业许可证：*************  

　　医疗机构性质：□营利性    ☑非营利性

　　法定代表人（负责人）：  施**       

　　联系方式： ***********   

　　本机关依法于2022年12月23日对你单位进行立案调查。经查，2021年5月1日至2021年10月31日，你单位有下列违法事实：

　　1、超标准收费：①小儿静脉输液（根据《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》中规定，小儿年龄界定为小于6周岁）：该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失8704.8元；②小儿静脉注射（根据《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》中规定，小儿年龄界定为小于6周岁）：该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失355.88元；③小儿经腹腔镜阑尾切除术（根据《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》中规定，小儿年龄界定为小于6周岁）：该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失2652元；④小儿大换药（根据《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》中规定，小儿年龄界定为小于6周岁）：该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失148.5元；⑤静脉输液（留置静脉针）：（根据《宁德市医疗机构医疗服务价格项目及市内各级公立医院医疗服务价格》中规定，静脉输液（留置静脉针）第二天起，只能收取静脉输液（第二组起）的费用）该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失4489.28元；⑥血液灌流器，该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失1802.56元，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三项的规定。

　　2、过度检查：①尿沉渣定量：该院所有的入院病人都普查该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失20201.93元；②隐血试验：该院所有的入院病人都普查该项目，该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失6556.5元；③粪寄生虫镜检：该院所有的入院病人都普查该项目，该项目2021年5月1日至2021年10月31日造成医保基金损失30.92元，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项的规定。

　　以上事实有现场检查记录、询问笔录、医保系统后台提取的医保数据、病案首页、医嘱、收费清单、基金损失金额汇总确认表等为证。在宁德医疗保障基金中心周宁管理部《稽核违规款项追缴通知书》送达后，你单位已于2022年1月21日（责令退回期限内）将2021年5月1日至2021年10月31日医保基金损失44942.37元退回至宁德市医疗保障基金追缴专户。

　　本机关依法于2023年3月15日告知你单位依法享有陈述申辩权利，截止到3月20日，你单位在规定期限内未向本机关提出陈述、申辩的意见。

　　你单位上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二、三项的规定，共计造成医保基金损失44942.37元。依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条第一款规定，本机关责令你单位限期改正违法行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定，本机关决定对你单位作出如下行政处罚：按造成医保基金损失金额1倍进行罚款，罚款人民币44942.37元（肆万肆仟玖佰肆拾贰元叁角柒分）。

　　现要求你单位：

　　自收到本决定书之日起十五日内凭本处罚决定书和《福建省政府非税收入缴款通知书》到银行对公窗口缴纳罚款；逾期缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第（一）项的规定，可每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

　　如你单位不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向宁德市人民政府申请行政复议；也可以在六个月内直接向蕉城区人民法院起诉。行政复议和行政诉讼期间，行政处罚不停止执行。

　　逾期不申请行政复议或者不向法院起诉，又不履行行政处罚决定的，本机关可以申请人民法院强制执行。

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2023年3月20日