序号 |
行政处罚决定书文号 |
案件名称 |
违法企业名称或违法自然人姓名 |
违法企业组织机构代码/统一社会信用代码 |
法定代表人姓名 |
主要违法事实 |
行政处罚的依据 |
行政处罚的履行方式和期限 |
做出处罚的机关名称和日期 |
1 |
宁医保周处罚〔2023〕6号 |
周宁县医院违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费、串换诊疗项目、违反诊疗规范过度检查造成医保基金损失案 |
周宁县医院 |
1*********3M |
何某某 |
在2021年5月1日至2022年5月31日期间,存在违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、重复收费等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失128339.68元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定,责令改正,并按造成医保基金损失128339.68元的1.25倍标准,即160424.60元的罚款 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月6日 |
2 |
宁医保屏处罚〔2023〕2 号 |
屏南县中医院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费造成医疗保障基金损失案 |
屏南县中医院 |
1*********45 |
陈某某 |
在2022年6月1日至2023年4月30日期间,存在违反诊疗规范过度诊疗、过度检查等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失46927.33元。 |
依据《医疗保障基金监管条例》第三十八条第二项第三项和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定,责令改正,并按造成基金损失46927.33元的1倍罚款,即46927.33元的罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月14日 |
3 |
宁医保柘处罚〔2023〕1号 |
柘荣县医院违反过度检查、重复收费、串换诊疗项目收费造成医保基金损失案 |
柘荣县医院 |
1*********8X |
谢某某 |
在2022年5月1日至2023年5月31日期间,存在违反过度检查、重复收费等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失106360.04元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定和《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》的规定,责令改正,并按造成医保基金损失106360.04元的1.25倍罚款,即132950.05元的罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月15日 |
4 |
宁医保鼎处罚〔2023〕4号 |
福鼎市第二医院违反诊疗规范过度检查、超标准收费、分解收费、将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算造成医疗保障基金损失案 |
福鼎市第二 医院 |
1*********3R |
汪某某 |
在2022年6月1日至2023年4月30日期间,存在违反诊疗规范过度检查、超标准收费等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失20700.26元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二、三、六项的规定,参照《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》中的《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准表》第2点第二档“造成基金损失不足10万元且在责令退回期限内足额退回,按照1倍标准罚款”的规定,责令改正,并按造成医保基金损失20700.26元的1倍罚款,即20700.26元的罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月20日 |
5 |
宁医保鼎处罚〔2023〕3号 |
福鼎市医院违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度检查、串换诊疗项目造成医疗保障基金损失案 |
福鼎市医院 |
1*********3B |
汪某某 |
在2022年6月1日至2023年4月30日期间,存在违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度检查等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失999643.02元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二、四、六项的规定,参照《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》中的《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准表》第2点第三档“造成基金损失10万元以上不足300万元且在责令退回期限内足额退回,按照1.25倍标准罚款”的规定;责令改正,并按造成医保基金损失999643.02元的1.25倍进行罚款,即1249553.76元的罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月20日 |
6 |
宁医保处罚〔2023〕3号 |
宁德市康复医院违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算造成医疗保障基金损失案 |
宁德市康复医院 |
1*********7E |
黄某某 |
在2022年6月1日至2023年5月31日期间,存在违反将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失11460.26元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、以及《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》中《福建省医疗基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准表》第2点第2档的标准:“造成基金损失不足10万元且在责令退回期限内足额退回”的规定,责令改正,并按造成医保基金损失金额11460.26元的1倍进行罚款,即11460.26元的罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月22日 |
7 |
宁医保处罚〔2023〕4号 |
福建省宁德人民医院(宁德市蕉城区医院)违反超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗行为造成医疗保障基金损失案 |
福建省宁德人民医院(宁德市蕉城区医院) |
1***********0U |
吴某 |
在2021年5月1日至2023年3月31日期间,存在超标准收费、串换诊疗项目等造成医保基金损失的违法行为,共造成医保基金损失1006901.75元。 |
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二项、第三项、第四项、第六项规定以及《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准适用规定》中的《福建省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量基准表》第2点第三档标准:“造成基金损失10万元以上不足300万元且在责令退回期限内足额退回,按照1.25倍标准罚款”的规定,责令改正,并按造成基金损失1006901.75元1.25倍罚款,即1258627.19元罚款。 |
主动履行,自收到决定书之日起十五日内缴纳罚款 |
麻将胡了2游戏入口,2023年12月29日 |