《麻将胡了2游戏入口转发福建省医疗保障局关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》起草说明

　　近日，为进一步完善城乡居民医保待遇政策，更好保障参保居民门诊特殊病种医疗需求，根据我省工作部署，我局起草了《麻将胡了2游戏入口转发福建省医疗保障局关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》（以下简称：通知），现将起草情况说明如下：

　　一、背景

　　为进一步完善全省居民医保待遇政策，均衡各统筹区门诊统筹待遇水平，更好保障参保居民的医疗需求， 2023年1月，省医保局下发文件，对全省居民医保门诊特殊病种种类进行调整规范，统一设定34个居民医保门诊特殊病种。结合我市实际, 我局需做好我省调整规范城乡居民基本医保门诊特殊病种种类的贯彻落实工作。

　　二、制定过程

　　前期省局下发关于我省城乡居民基本医保门诊特殊病种种类（征求意见稿）后，我局随即启动市级城乡居民基本医保门诊特殊病种种类调整前期准备工作，草拟有关工作方案向社会面公开征求意见，2023年1月11日收到省医保局《关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》正式文件后，我局立即组织业务科室及经办机构研究讨论，形成有关贯彻落实意见提交局务会研究同意，于2023年1月13日转发《福建省医疗保障局关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》（宁医保规〔2023〕1号）。

　　三、主要起草依据

　　1.《宁德市人民政府办公室转发市医改办等部门关于宁德市城乡居民基本医疗保险补充规定的通知》（宁政办〔2015〕237号）;    

　　2. 福建省医疗保障局《关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》（闽医保〔2023〕5号）。

　　四、调整内容

　　有关全省门诊特殊病种种类按照全省统一规定调整为34种，调整后（含新增）门诊特殊病种按照我市现有城乡居民医保门诊特殊病种起付线标准、报销比例、最高支付限额（最高支付限额为医保政策范围内费用,与其他特门和住院费用合并计算）等待遇执行。新增“精神分裂症”特殊病种参照我市“重性精神病”特殊病种，最高支付限额8000元。新增“学生意外伤害”、“尘肺病”、“儿童康复治疗”特殊病种，最高支付限额6万元。

　　五、执行时间

　　2023年2月1日起。

　　六、经认真审查，通知未涉及市场公平性竞争内容。通知经我局法制机构合法性审核，没有不同意见。