为阶段性总结全市定点医疗机构使用医保基金自查自纠工作,进一步压紧压实定点医疗机构加强自我管理和规范使用医保基金的主体责任,推进定点医疗机构医疗服务行为规范化,持续提升医保基金使用自查自纠工作成效,6月17日,麻将胡了2游戏入口会同市卫健委召开全市定点医疗机构使用医保基金自查自纠工作推进(视频)会议。麻将胡了2游戏入口、市卫健委分管领导出席会议并讲话,麻将胡了2游戏入口稽查科、市医保稽核与信息中心、市属公立医疗机构在主会场参会,各县(市、区)医保、卫健等部门和医疗机构相关人员在分会场参会。
会上,市医保稽核与信息中心通报了2024年以来全市定点医疗机构规范使用医保基金自查自纠工作开展情况,详细解读定点医疗机构使用医保基金自查自纠工作要点。市卫健委副主任张真晓针对各县(市、区)卫健部门、医疗机构进一步推动医疗机构医保基金使用情况自查自纠工作和建立健全医疗机构规范使用医保基金机制强调六点意见:一要切实抓紧自查自纠并做好查出问题整治工作;二要夯实医疗机构内部医保管理部门日常监管责任;三要认真落实主体责任,进一步规范诊疗行为;四要充分利用信息化手段提高管理效率;五要持续推进医疗机构加强内部管理;六要加强组织领导,夯实各方责任。
麻将胡了2游戏入口副局长陈成旺作总结讲话,并提出三点要求:一要坚持提高政治站位,强化医保基金监管的各方责任。医保基金安全关系人民群众的切身利益,务必提高政治站位,加大医保基金监管力度,切实落实各方监管责任,加强基金监管能力建设,综合运用多种监管方式,不断完善长效监管机制,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保的违法行为,坚决守住医保基金安全底线,实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。二要坚持自查问题导向,切实推动存量问题整改。全市各定点医疗机构务必要严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》,按照国家和省有关要求开展自查自纠工作,抓好问题整改,主动退回违规费用,避免同类违法违规问题再次出现。各定点医疗机构要加强本机构医疗保障基金使用管理制度建设,通过“当下改”和“长久立”相结合,促进医药行业健康发展,推动合法、规范使用医保基金,提升人民群众看病就医获得感。三要坚持宽严相济原则,依法分类处置违法违规行为。市、县医保经办机构要加强对辖区内医疗机构自查自纠工作的指导和督促,并对自查自纠情况进行重点回头看。对于自查自纠期间医疗机构主动退回的医保资金,将不进行行政处罚;对一般违法违规问题,注重加强协议处理与行政处罚相衔接,加强与卫健部门沟通互动、信息互通、案件互移;对自查自纠整改不到位或者屡查屡犯的,要依法依规从严处置。
会后,蕉城、古田、寿宁、周宁、屏南、霞浦、柘荣等县同步召开县级定点医疗机构使用医保基金自查自纠推进会。