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为推进全县DIP稽核检查工作,规范DIP服务行为,提高医保基金使用效率,古田医保管理部组织稽核工作人员赴全县一级定点医疗机构开展DIP现场稽核检查。
检查组通过数据综合分析和现场查阅病历,重点核查诊断编码、手术编码是否合规,上传的主要诊断是否存在编码高套高编、低套低编,病案首页和医保清单是否规范填写,是否降低住院标准等方面内容,并针对检查发现问题,要求定点医疗机构举一反三、立行立改,切实维护医保基金安全。